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国家首批自助开通服务试点沈阳 着力解决民众异地就医结算难

国家首批自助开通服务试点沈阳 着力解决民众异地就医结算难 中新网沈阳10月28日电 (李晛)沈阳市医疗保障事务办事中间主任范俐娟10月28日在沈阳市当局新闻办召开的发布会上说,为加速落实异地就诊结算轨制,出力解决大众异地就诊结算存案难的题目,沈阳展开自助开通异地就诊直接结算办事试点(以下简称自助开通办事)代替现行存案办理,为参保大众供给了加倍便利快捷的异地就诊结算办事.   国度首批自助开通办事试点共触及19个省和28个兼顾地域.沈阳市成为全国和辽宁省14个城市中独一的自助开通异地就诊直接结算办事的国度试点.   范俐娟说,一向以来,沈阳市医疗保障局高度正视异地就诊直接结算办事工作,从2016年起头,依照国度摆设启动了异地就诊住院用度直接结算工作,并获得冲破性进展.截至今朝,沈阳市异地就诊存案人数3.5万人,联网定点医疗机构数目386家,累计实现异地就诊直接结算3.2万人次,医疗总费7.3亿元,兼顾基金付出4.0亿元.   范俐娟先容说,基于沈阳市扎实的异地就诊办事根本和医保信息化办事上风,本年7月份,沈阳正式向国度医保局递交了试点申请陈述,并于8月发布了《关于沈阳市参保职员异地就诊办理若干题目的通知》(沈医保发〔2020〕55号),9月25日国度医疗保障局正式发布沈阳市成为国度自助开通办事试点城市之一.依照国度的同一摆设,沈阳市已展开自助开通办事,截至今朝,已有1000余人完成自助开通办事.   据先容,调剂异地就诊结算职员共分两类.一是异地持久栖身职员包罗异地安设退休职员、异地持久栖身职员、常驻异地工作职员、外出务工农人、外来就业创业职员等持久在参保省之外工作、栖身、糊口的职员.二是姑且外出就诊职员首要是指异地转诊就诊职员和因工作、旅游等急需就诊职员.   两类职员异地就诊前,凭医保电子凭证、身份证或社保卡可经由过程医保经办窗口和沈阳聪明医保APP,打点自助开通办事,沈阳市医保经办机构不再审核存案材料.打点自助开通办事后,两类职员在就诊地所有异地就诊定点医疗机构住院就诊可以直接结算.   范俐娟说,沈阳试点的上风是一个设计,两个转变.参保大众用手机下载“沈阳聪明医保APP”,依照异地就诊职员分类,自助开通办事设计为三个功能模块:“持久居外”功能、“学生异地”功能、“姑且外出”功能,涵盖了沈阳市异地就诊各类环境,参保职员可按照本身环境对应利用,自助进行异地就诊存案,不会利用智妙手机的老年人,可以由家人和伴侣帮忙操纵,完成自助开通办事.   两个转变是流程变得更简单,结算变得更便利.如以往需要到营业窗口递交存案材料,此刻线上自助开通办事,省往打点手续提交纸质材料的繁琐和跑腿的麻烦.以往需要小我垫付现金返回沈阳市报销,此刻异地就诊直接结算,省往参保职员资金垫付压力和跑腿报销困扰.(完)